Revisión de siniestros

Detecta partes dudosos antes de pagar

Cotejamos los partes de siniestro, garantía y reclamación con tus propios datos. El sistema prioriza, tu equipo decide.

La mayoría de los partes son legítimos. El esfuerzo debe ir a los pocos que no lo son.

Por dónde se escapa el dinero en la tramitación

El mismo daño se presenta varias veces, por canales distintos, en momentos distintos o a través de varias filiales.

Las fotos justificativas están retocadas o proceden de otro expediente, y los presupuestos están claramente inflados.

Se inventan incidentes o se sitúan antes del inicio de la cobertura, algo casi invisible expediente a expediente.

Qué comprobamos en concreto

Cotejo con tu historial

  • Comparación con expedientes anteriores sobre el mismo daño, el mismo objeto y el mismo solicitante
  • Detección de justificantes y facturas reutilizados entre expedientes
  • Análisis de patrones entre solicitantes, talleres, proveedores y direcciones

Justificantes e imágenes

  • Análisis de las fotos aportadas: metadatos, reutilización y huellas de edición
  • Comprobación de verosimilitud de los presupuestos frente al daño declarado y su alcance
  • Detección de documentos alterados a posteriori y cadenas de justificantes incoherentes

Contrato y línea temporal

  • Cotejo entre fecha del siniestro, inicio de cobertura, plazo de garantía y fecha de comunicación
  • Comprobación de coherencia con lugar, meteorología y daños previos documentados
  • Lista de expedientes priorizada y razonada, para orientar el seguimiento de tus tramitadores
Qué ganas con ello
Enfoque

Los pocos expedientes dudosos salen a la luz y el resto avanza sin fricción adicional.

Argumentación

Cada aviso se apoya en pruebas concretas, no solo en una puntuación.

Base jurídica

Decisión final humana y pasos documentados, en línea con el artículo 22 del RGPD.

FAQ

Revisión de siniestros

  • ¿A quién se dirige este servicio?

    A empresas que tramitan ellas mismas partes de siniestro, garantía o reclamación: fabricantes, comercio, empresas de oficios, arrendadores y mediadores de seguros. CAVRIX no es una aseguradora ni actúa como tal.

  • ¿Decide el sistema el rechazo o el pago?

    No. El artículo 22 del RGPD limita las decisiones totalmente automatizadas con efectos jurídicos. Por eso el sistema solo prioriza y presenta hallazgos razonados. La decisión la toma siempre una persona de tu equipo.

  • ¿Es lícita esta revisión en materia de protección de datos?

    El considerando 47 del RGPD reconoce expresamente la prevención del fraude como interés legítimo. Lícito no significa ilimitado: hacen falta finalidad definida, minimización de datos, ponderación documentada y plazos de supresión. Eso es justo lo que implantamos contigo.

  • ¿Qué ocurre con las imágenes de un parte?

    Pasan por la misma revisión que en nuestro módulo de detección de deepfakes: metadatos, búsqueda inversa y coherencia con lugar, fecha y meteorología. Para nosotros una puntuación de detector no es prueba y no la presentamos como tal.

  • ¿Cómo gestionáis los falsos positivos?

    Cada aviso se muestra con su origen para que tus tramitadores puedan descartarlo en segundos. Su respuesta vuelve a las reglas, de modo que el mismo falso aviso no genere trabajo de forma permanente.

Revisemos tu proceso de tramitación

Escribe a info@cavrix.de contándonos qué partes recibes y cómo se tramitan hoy. Te mostraremos dónde una revisión aporta de verdad.